講師 田邊 好美氏
|
令和元年度第2回専門研究会（全体）
期 日：令和元年１2月20日（金）
会 場：茨城県市町村会館 201会議室
〈演 題〉『市町村保健師の皆さんへ～地域に責任を持つ保健師活動、地域から期待される保健師ですか～』
〈講 師〉茨城県保健福祉部 健康・地域ケア推進課 田邊 好美 氏
〈講演内容〉
〇市町村と県との人事交流【田邊氏】
① H19～20 高萩市（母子保健係長）
〈感想・気づき・喜び〉
・住民との距離が近く、職員の言動や発信への反応がダイレクトに戻ってくる。常に細かい配慮をし、住民への影響を考えることの大切さを実体験で覚えた。まさに住民目線になる。
・日頃、地道に丁寧な活動をしていると、住民は保健師の発信を真摯に受け止めて、自ら協力したいと言ってくれる。そして、その住民の力は、保健師が想定した以上の効果をもたらし住民間に広がり、さらなる発展をし、継続性や地域に根差したものになる。
・住民との協働！支援していた人が協力者になってくれる喜び。
② H29～30 阿見町（健康づくり課長）
・保健師の計画的採用を要望…課一体となって人員の確保へ。欠員3名＋2名を 要望。（町長へ提案）
・保健師の採用…大学への協力依頼、インターンシップ（見学会、先輩との交流）、学生実習を受けるのは大変ではあるが、「このまちに就職したい」と思ってもらえるチャンスにもなる。
〇町の健康課題と取組を体系的に捉える
・係を超えて、町民の健康について全体の取組を考えることが必要。
〇町全体を見る
・担当業務と他とのつながりを考え、図に落とし込むなど、体系的に捉える。システム化につなげる。（図や明文化しておくと他への説明に使え、理解されやすい）
・保健事業を、単独事業でなく、体系的に捉え（システム化）、この活動は、何（誰）のために、何を目指しているのか、10年後、5年後、3年後、1年後の姿、目標値を描き計画し、評価と修正を重ねていく。
〇個別支援が基本で、やっぱり大事
・個別の支援をしっかりアセスメントして実践する。訪問前後の相談・報告・共有が大切。
・困難や希少事例は事例検討で、知識・経験を共有。対応を一人の責任にさせない。うまくいかなくてもみんなで知恵を絞った結果である、自己否定を和らげる。
〇保健師定例会を活用した人材育成
・育てそだち合うチームとして、メンバー保健師の原点、このチームはどこを目指しているのかを共有する。
〇茨城県保健師活動指針
茨城県の保健師が目指す保健活動・・・「地域に責任を持つ保健活動」
〇地区担当制の導入
・地区の主担当は決め、中学校区で2～3名で担当し補い合う（母子、成人業務担当を入れる）。
・個別、地区支援は地区担当が実施。業務担当が担当した方が効率的なものは業務担当が実施。
〇地区担当制の開始（2年目）
・地域でつながる具体策：まずは、個別支援、地区の教育から。
・4月に、区長総会で保健福祉部長から説明（全地区で、町民の「あいことば」の健康講話を実施）。
・健康講話の実施に向けた各地区との調整から、地域の人とつながり、地域の人の力を得て実現する過程を体験。地域の人に育てられる保健師。
・地区ごとの健康課題の分析。（地区の状況：強みと弱みに合わせた健康講話
・災害時保健活動も意識
〇地区担当制の反響
・総務課長から良い評価をされ、人員要求の一つの玉になる。
・「町民の声が伝わって」議員から反響あり。
・担当保健師に地区の状況を知ってほしい、若い保健師を育てたい…という住民の気持ちが見えてきた。
〇めざす地域保健活動を描きながら、まずは地域に足を運び、対象者やその周囲の話をよく聞いて、しっかり生活を見ることから始めよう。
〇公衆衛生を担う保健師は、日々の暮らしの場にいて、普段と違うことが起きないように配慮し、必要とされる時に関わる。問題が起きないようにする目立たない活動だが不可欠であり、自治体にいなければならない。
〇公衆衛生、保健は、支援を拒んだり制度の狭間に置かれる住民を受け止め、すべての人の健康権を守る役割がある。（業務担当制では難しい面がある）
〇私たちの活動の原点は、地域に責任を持つことを自覚し、住民の健康のために、保健師として考え判断したことを実践する。歩みを止めてしまわない限り、目指すところに進んでいる。困難があっても、一人でなければ必ず乗り越えられる。一人にしないで協力し合う職場づくり、に皆で努力すること。
〈グループワーク〉（年代別グループワーク）
① どんな保健師になりたかった、なりたいか。
② 地域に責任を持つ保健師の活動をしていますか。具体的にはどんなことに取り組んでいますか。
③ 地域に責任を持つ保健師活動を意識して、これからどのように活動していきますか。
＊グループワークの発表
・住民も変わってきている。自分たちも変われるように住民の声を聴く必要がある。
・住民へ健康課題を伝えていない。民生委員の定例会等で話をする予定。
・スタッフが同じように地域で教育できる共通媒体を作成している。
・個別支援、業務分担が主になっている。広い視点から問題をとらえられるようにしたい。
〈講評・まとめ〉
〇田邊氏
「できるか、できないか」ではなく、「どんな活動をしていきたいか」を後輩につないでいってほしい。
〇茨城県立健康プラザ 健康づくり情報部長 松本 敦子 氏
・市町村内でも、「こんな仕事をしたい」という話をしてほしい。そこから、「こういうまちづくりがしたい」につながっていく。言葉に出していくことが大切である。
・「住民」が主語になる活動をしていく。住民からの言葉を大切にして活かしていく。
・地区担当制だけが良いわけではなく、業務担当と併用でも構わない。地区担当にこだわらなくていい。望ましい住民の姿が描ければそれでいい。住民と一緒に考えていく、検討の場を作ってほしい。
|
|
PDF：110KB]
